Unidad VI - Aparato genitourinario

Unidad VI - Aparato Genitourinario

Aparato Urinario

Riñón, Uréter, Vejiga y Uretra

1. Riñones: Son dos órganos que ocupan una posición retroperitoneal, cuya función es excreción de sodio y retención de potasio.

        1.1) Configuración externa:  Se describe

• Borde lateral: Convexo
• Borde Medial: Hilio renal
• Cara Anterior: Lisa
• Cara Posterior: plana
• Polo superior: glándulas suprarrenales
• Polo inferior

        1.2) Configuración interna: Rodeado por una cápsula fibrosa

             -Parenquima

•  Corteza: Se encuentra los corpúsculos renales y túbulos contorneados.
• Columna renal:Son prolongaciones de la corteza y forman territorios alargados entre las pirámides renales y se extienden hasta el seno renal.
• Médula: Formado por las pirámides renales.
• Cálices renales: Es el comienzo de las vías excretoras, transportan la orina entre las papilas renales y la pelvis renal.

        1.3) Medios de fijación:

• Fascia renal: es una envoltura fibrosa que en el borde lateral de riñón se desdobla en una hoja anterior y una posterior.
• Cápsula renal: es una capa de tejido graso lobulado que rodea al riñón en forma de almohadillas para que este no desciende y se mantenga fija en su posición.

       1.4) Relaciones 

             

               -Anterior y lateral.

                  

                   a)Riñón derecho: Hígado con su cara visceral, flexura cólica derecha y porción descendente del duodeno.

                b) Riñón izquierdo: Estómago,Bazo, parte izquierda del colon transverso y cavidad peritoneal.

            -Posterior: Espacio Retrorrenal, Columna lumbar.

       

    1.5) Vascularización

            

            -Arterias: cada riñón está irrigado por una arteria renal.

• Arteria renal derecha: Nace de la cara derecha de la aorta abdominal mide de 3 a 5 cm de longitud y con un diámetro de 7 mm. 
• Arteria renal izquierda: Es más voluminosa pero más corta. Nace de la cara izquierda de la aorta abdominal.

           Ramas extrarrenales: son ramas de ambas arterias que nacen antes de llegar al hilio.

          *Suprarrenal inferior: para la glandula suprarrenal

          *Ramas ureterales: irriga la primera porción del uréter

          

        Ramas intrarrenales: Nacen en el hilio

         *Rama anterior de la a.renal: pasa por delante de la pelvis renal.

         *Rama posterior de la arteria renal: pasa por el borde superior de la pelvis renal

         

          -Venas renales: Son en contraposición a las arterias.

          

     1.6) Inervación: Plexo renal que proceden del plexo celíaco y aórtico.

2) Uréter: es un conducto largo que va desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria.

       2.1) Trayecto: desde su origen se dirige verticalmente hacia abajo, llega a la región sacroilíaca y penetra en la pelvis menor y llega al fondo de la vejiga.

           *Porciones:

              -Abdominal: va desde la pelvis renal hasta el estrecho superior de la pelvis.

• Posterior: fascia lumbar
• Medial: Vena cava inferior a la derecha 
• Anterior: Cara posterior del peritoneo parietal
• Lateral: Colon ascendente a la derecha y colon descendente a la izquierda.

          -Pelviana: Va desde el estrecho superior de la pelvis hasta la vejiga

          -Porción intramural: se abre en la vejiga urinaria

      2.2) Vascularización:

• Arterias: Ureterales largas y cortas
• Venas: Homónimas 

      2.3) Inervación: Plexo renal

3) Vejiga urinaria: Es el reservorio de orina

     3.1) Situación: En el hombre: inferior: suelo pélvico y próstata; anterior y superior: recto y vesícula seminal.

En la mujer: inferior: suelo pélvico; anterior: útero y vagina; poseterior: recto   

    3.2) Configuración externa:

• Base o Fondo:inclinada hacia atrás
• Vértice: anterior y se ubica por encima de la sínfisis púbica
• Cuerpo: tapizado de peritoneo
• Cuello: se encuentra por detrás de la sínfisis púbica.

    3.3) Configuración interna:

• Mucosa: epitelio polimorfo
• Muscular: Mm detrusor. Organizado en 3 capas de fibras mm lisas: 2 longitudinal interna y externa, y una circular intermedia
• Adventicia

  3.4) Vascularización: Procede de la arteria iliaca interna.

        *Arterias:

• A.vesical superior 
• A.vesical inferior: nace en el tronco anterior de la a.iliaca interna y se distribuye en el fondo y las caras laterales.

        *Venas: La sangre es recogida por el plexo venoso vesical situado en las paredes laterales y fondo de la vejiga.

  3.5) Inervación: plexo hipogástrico inferior.

4)Uretra: Es el último segmento de las vías urinarias y es el conducto por el cual la vejiga vierte su contenido al exterior la orina.

         3.1) Uretra masculina: Situada desde el cuello de la vejiga hasta el orificio uretral en la extremidad del glande.

• Uretra prostática: es la porción ancha y se ubica en la próstata
• Uretra  membranosa: se dirige hacia abajo y hacia adelante desde el vértice de la próstata al bulbo peneano.
• Uretra esponjosa: discurre por dentro del cuerpo esponjoso del pene, desde la entrada del bulbo peneano hasta el orificio uretral externo.

                     

uretra femenina

Uretra masculina