Unidad V - Abdomen, Intestino grueso

Unidad V - Abdomen

Intestino grueso

Es la parte terminal del tubo digestivo, se extiende desde el íleon hasta el ano. Mide apróx. 1.5 m y se divide en 3 partes.

1. Ciego: es la porción inicial del intestino grueso, se ubica en fosa ileaca derecha, tiene forma de saco, abierto hacia arriba en continuidad con colon ascendente. Tiene una hendidura delimitado por dos pliegues que forman un dispositivo valvular   "válvula ileocecal" que evita el reflujo de las heces hacia el íleon. Esta porción del intestino grueso es intraperitoneal.

        1.1) Relaciones:

                -Anterior: pared abdominal anterior

                -Posterior: peritoneo parietal

                -Lateral: hueso coxal

                

     2. Apéndice: pequeño diverticulo, es intraperitoneal.

         

     Vascularización: 

        *Arterias: mesentérica superior: a ileocolica

        * Venas: ileocólica rama de la v. mesentérica superior

     

 Inervación: Plexo celiaco

Proyección del apéndice para su intervención en cirugía.
Desde el ombligo hasta  la espina ilíaca anterosuperior

 3. Colón

     3.1) Colon ascendente: continua el ciego hasta el angulo hepatico del colon transverso, situado a la derecha del espacio abdominal. Es Retroperitoneal.

            *Ángulo hepático: Se forma por la unión de colon ascendente y colon transverso, es retroperitoneal.

    3.2) Colon transverso: va desde el ángulo hepático hasta el ángulo esplénico y se continúa con colon descendente. Situado debajo del hígado y estómago ocupando el mesogastrio. Es intraperitoneal.

          *Ángulo esplénico: Se forma por la unión de colon transverso y colon descendente. Situado por debajo del bazo. Ocupa hipocondrio izquierdo y unido al diafragma por el ligamento frenocólico izquierdo.

   3.3) Colon descendente: Es paralelo al colon ascendente, se extiende desde el ángulo esplénico hasta el estrecho superior de la pelvis donde se continúa con colon sigmoides. Situado a la izquierda del abdomen y proyecta desde hipocondrio izquierdo hasta fosa iliaca izquierda. Es Retroperitoneal.

Vascularización: a. mesentérica superior: ciego, apéndice, colon ascendente, ángulo hepático y los 2/3 proximales del colon transverso.

a. mesentérica inferior: parte distal del colon transverso, ángulo esplénico, colon descendente y colon sigmoides.

Venas: tributarias del sistema porta a través de las venas mesentérica superior e inferior.

 4) Recto: es la porción terminal del intestino grueso, se extiende desde el colon sigmoides hasta el ano. Situado en la pelvis delante del sacro y por detrás de los órganos genitales y vejiga.

El peritoneo cubre solamente la pared anterior y lateral, la pared posterior no esta peritonizada.

     4.1)Canal anal: es la porción terminal del sistema digestivo.

               

     4.2) Mm del ano:

•            Elevador del ano
• Esfínter externo del ano

      4.3) Vascularización del recto:

      -Arterias

•  Rectal superior
• Rectal media
• Rectal inferior

     -Venas: afluentes

Inervación: N. anal

Configuración interna del recto

            

Situación del recto