Unidad V - Abdomen, Órganos Macizos

Unidad V - Abdomen, Órganos macizos

 Hígado, Vesícula biliar y Conductos biliares

Es el órgano mas grande del abdomen, segrega bilis y es esencial para el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos. Situación: en el espacio supramesocólico, por debajo de la cúpula diafragmática, rodeado por peritoneo excepto en su parte posterior. Se proyecta en hipocondrio derecho y epigastrio.

Proyeccion del higado

1. Configuracion externa: presenta 2 caras

•       Diafragmática: es la parte anterior, superior y posterior. Se sitúa contra la cara inferior del diafragma y se relaciona con ella los recesos subfrénicos y hepatorrenal.

              - Receso subfrénicos: son dos, separa la cara diafragmática del hígado del diafragma. Está dividido en dos zonas (derecha e izquierda) por el ligamento falciforme.

             -Receso hepatorrenal:es una parte de la cavidad peritoneal situada a la derecha, entre el hígado y el riñón derecho.

recesos hepaticos

• Visceral: está cubierta por peritoneo, excepto en la fosa de la vesícula biliar y en el hilio hepático.

2. Medios de fijación:

• Ligamento falciforme: conecta la cara diafragmática del órgano con el diafragma y la pared abdominal anterior.
• Ligamento coronario: se encuentra en la porción posterior de la cara diafragmática del hígado al diafragma.
• epiplon menor
• ligamento hepatogastrico
• ligamento hepatoduodenal.

3. Vascularización:  el hígado presenta una doble irrigación (funcional y nutricia).

• Nutricia: A. hepática común: rama del tronco celiaco; en el hilio hepático se divide en hepatica derecha que irriga la porción derecha y hepática izquierda que irriga el resto del órgano

Drenaje venoso

• Funcional: V. Porta. La vena porta nace por la unión de la vena mesentérica superior y la v. esplénica.

       a) Relaciones de la vena porta: 

         -Retropancreatica: por detrás del páncreas

         -Radicular: se encuentra en el ligamento hepatoduodenal.

         -Hiliar: en el hilio hepático.

       

      b) Afluentes de la vena porta: V. gástrica izquierda y derecha, v. pancreatoduodenal superior posterior, vena prepilórica y venas paraumbilicales.

     c) Circulación portal: Desvía la sangre venosa que procede de los órganos abdominales y del bazo hacia el hígado. La sangre entra al hígado por dos caminos; la arteria hepática común que provee sangre oxigenada y la vena porta que transporta sangre desoxigenada pero rica en nutrientes del sistema digestivo. Dentro del hígado ambas sangres se mezclan y drenan por las venas hepáticas que se unen a la vena cava inferior.

Vesícula Biliar: Es una bolsa de forma piriforme(forma de pera), situada en la fosa de la vesícula biliar en la cara visceral del hígado, cuyo función es almacenar la bilis.

Conductos biliares: El conducto biliar derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepático común.  El conducto hepático común recibe al conducto cístico para formar el conducto colédoco