Unidad V - Abdomen, Órganos intraperitoneales "Estómago, Intestino delgado"

Unidad V - Abdomen, órganos intraperitoneales

Estómago e intestino delgado

1. Estómago: es un reservorio que se encuentra entre el esofago y el duodeno, donde se acumulan alimentos y cuya mucosa presenta glándulas que secretan un jugo potente. Función: macerar los alimentos.

Es un órgano totalmente peritonizado.

  a) Localización: entre hipocondrio izquierdo y epigastrio. 

  b) Medios de fijación: 

• Epiplón mayor o gastrocólico:
• Epiplón menor o gastrohepático: va desde la curvatura menor del estómago hasta la cara inferior del hígado, formando la pared anterior de la transcavidad de los epiplones.
• ligamento gastroesplénico: se extiende desde la mitad superior de la curvatura menor del estómago hasta el hilio del bazo.

c) Estructura

• mucosa: de color rojizo
• submucosa: contiene vasos y nervios
• muscular: 3 capas de fibras mm lisas: superficial, media y profunda.
• serosa: e. plano simple

d) Relaciones

• superior: diafragma
• inferior: colon transverso
• posterior: pancreas
• derecha:lóbulo izquierdo del hígado
• izquierdo: bazo

e) Vascularización:

• Arterias: la curvatura menor está irrigada por las arterias gástricas izquierda y derecha ramas del tronco celíaco; La curvatura mayor se encuentra irrigada por las arterias gastroepiploicas derechas e izquierdas.

• Venas: drenan a la v. Porta mediante satélites de las arterias. Circulo venoso de la curvatura menor: v. gastrica izquierda y derecha; Circulo venoso de la curvatura mayor: v. gastroepiploicas derecha e izquierda.

f) Inervación: 

• Extrínseco: N. vago derecho e izquierdo
• Intrínseco: Plexo celíaco

2. Intestino Delgado: Mide aproximadamente 7m . Se extiende desde el píloro hasta el intestino grueso; Función: absorcion y digestion. 

    a) Duodeno: se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodenoyeyunal.

•         Configuracion externa:

                       -Porción superior: situada en flanco derecho va desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar, donde se incurva hacia abajo.

                       -Porción descendente: recibe los conductos excretores de la vesícula biliar y el conducto pancreático principal.

                       -Porción horizontal: se dirige de derecha a izquierda.

                       -Porción ascendente: se dirige hacia arriba, izquierda y atrás hasta llegar a flanco izquierdo.

*Angulo duodenoyeyunal: esta sostenido por el musculo de Treitz o Fascia de Coalescencia, que la une al pilar izquierdo del diafragma.

• Vascularización:

           -Arterias: Ramas de la a. gastroduodenal: a.pancreatoduodenal superoanterior, a. pancreatoduodenal superior posterior

              Ramas de la A . mesentérica superior: Pancreatoduodenal inferior que da las siguientes ramas: a. pancreatoduodenal anterior y posterior.

        -Venas: Drenan en la V. mesentérica superior y luego en la V. Porta

• Inervación: Plexo celíaco.

b) Yeyuno/íleon: Es la parte más extensa del intestino delgado. Se encuentra en el espacio inframesocólico y es un órgano intraperitoneal.

• Medio de fijación: mesenterio
• Vascularización: a. mesentérica superior; Drenaje venoso al sistema porta mediante vasos yeyunales e ileales, afluentes de la v. mesentérica superior.
• Inervación: N esplácnicos.