Unidad I - Generalidades
Viscerocráneo
El
macizo óseo de la cara está situado en la parte anteroinferior de la cabeza.
Esta divido en dos porciones llamados: macizo facial y mandíbula.
El
macizo facial está compuesto por 13 huesos agrupados en torno a un elemento
principal: La Maxila (superior). De los 13 huesos, uno es único y medio: el
vómer, situado en el interior de las cavidades nasales. Los otros son pares y
dispuestos simétricamente a los lados de la línea media.
Un
solo hueso constituye la parte inferior
“la mandíbula”, unido por una articulación móvil a la base del cráneo.
1. Maxila (superior): Participa en la constitución de la cavidad orbitaria de
la bóveda palatina. Ocupa la región de la cara entre la órbita y los dientes
superiores. Sus partes son: Apófisis frontal, apófisis palatina, apófisis
alveolar y cuerpo. Su importancia es que articula con todos los huesos de la
cara y los senos.
2. H. cigomático: Hueso par, situado entre la maxila y el frontal, el ala
mayor del esfenoides y la apófisis cigomática del hueso temporal. Se articula
con el hueso frontal, temporal y maxilar.
3. Huesos propios de la
nariz: Son dos pequeñas láminas
unidas en la línea mediana. Situados entre las apófisis frontales de la maxila,
en la sutura frontonasal. Limites: Borde superior se articula con el h.
frontal; borde inferior se une al cartílago de la nariz; borde lateral se
articula con la lamina perpendicular del etmoides.
4. Hueso Unguis (lagrimal):
Hueso par, situado en la cara medial de
cada cavidad orbitaria entre el frontal, el etmoides y la maxila.
5. Hueso palatino: hueso par y profundo, contribuye a formar la bóveda
palatina, las cavidades nasales, la orbitaria y la fosa pterigomaxilar.
6. Concha nasal
inferior: lamina ósea enrollada
horizontalmente, se adhiere a las paredes laterales de las cavidades nasales.
7. Vómer: Es una lamina ósea mediana, extendida desde la cara
inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura mediana de la bóveda
palatina, formando la parte posterior del septo de las cavidades nasales.
8. Mandíbula: Hueso simétrico, impar, es un hueso móvil; situado en la
parte inferior de la cara.
Los dientes se sitúan en la porción alveolar del cuerpo
mandibular, el agujero mentoniano se localiza sobre las superficies lateral del
cuerpo de la mandíbula y en el extremo superior de la rama mandibular, se
observa la apófisis condilar y la apófisis coronoides.
El cóndilo participa en la articulación de la mandíbula
con el hueso temporal y la apófisis coronoides es el punto de inserción del
musculo temporal.
Fosas: submaxilar, sublingual y digástrico.
1) Cuerpo: 2 caras y 2 bordes.
-Cara anterior: presenta una línea mediana
- Cara posterior: en su parte inferior se
observan salientes de inserción, las apófisis geni, en número de 4:2 superiores
dan inserción a los músculos geniogloso y dos inferiores a los musculos
genihioideos.
2) Bordes:
-Superior: es el borde alveolar, recibe las
raíces dentarias.
-Inferior: Se encuentra la fosa digástrica
donde se origina el vientre anterior del musculo digástrico.
Articulación temporomandibular.
Es
una articulación Diartrosis bicondilea con capsula articular que aloja sinovia.
Une
la apófisis condilar de la mandíbula con la parte escamosa del temporal. Es una
articulación móvil sinovial elipsoide, situada en la parte posterosuperior con
la región media de la base externa del cráneo.
Medios de fijación:
Ligamentos intrínsecos:
- Bilaminar superior: une la articulación con el temporal
en su porción petrosa.
- Bilaminar inferior: une la articulación con el cóndilo.
Ligamentos extrínsecos:
- Esfenomandibular: se extiende desde la espina del hueso
esfenoidal hasta la lingula de la mandíbula.
- Estilomandibular: Va desde el vértice de la apófisis
estiloides, al borde de la rama de la mandíbula.
Irrigación de la ATM.
·
Arteria temporal
superficial, rama de la carótida externa.
Inervación de la ATM.
·
Nervio Auriculo
temporal profundo, ramas del V par.
Musculos de la ATM.
a) M. temporal.
Origen: fosa
temporal.
Insercion: Apofisi coronoides de la mandibula.
Vascularizacion:
arterias temporales profundas, rama de la carótida externa.
Inervacion: V3.
Accion: Cierre
potente dela boca.
b) M. masetero:
Origen:borde
inferomedial del cigomático.
Insercion: cara
externa de la rama mandibular.
Vascularizacion:
arteria facial y transversa de la cara, arteria maxilar interna.
Inervacion: n.
maseterico, rama del V3
Accion: lleva el
angulo mandibular tanto hacia arriba como hacia abajo.
c) M. pterigoideo medial.
Origen: cara medial
de la apófisis pterigoideo lateral y la apófisis piramidal del palatino.
Insercion: cara
medial del angulo de la mandibula.
Vascularizacion:
arterias pterigoideas.
Inervacion: n.
pterigoideo medial
Accion: elevar la
mandibula.
d) M. pterigoideo lateral:
Origen: tiene dos
fascículos, uno superior o esfenoidal que se inserta en el ala mayor del
esfenoides; y uno inferior que se inserta en la cara lateral de la apófisis
pterigoideo
Vascularizacion:
arteria interpterigoidea.
Inervacion: n del
musculo pterigoideo lateral
Accion: apertuta,
cierre, protrusión mandibular.
Fosa Pterigopalatina
Es un espacio irregular
situado profundamente e inferiormente al arco cigomático y en profundidad a la
rama de la mandibula.
Limites:
·
Lateral: rama de la
mandibula
·
Medial: apófisis pterigoides
del hueso esfenoides
·
Superior: ala mayor
del esfenoides, escama del temporal
·
Inferior: Abierta
·
Anterior: Parte
posterior del maxilar
Contenido:
Elementos nerviosos: N.
temporal profundo, N. masetero y N. pterigoides.
Fosa Infratemporal
Se localiza entre el maxilar
por delante y la porción pteriogoidea del esfenoides por detrás.
Limites:
·
Posterior: Apofisis
pterigoides
·
Anterior: Cara
posterior del hueso maxilar
·
Medial: Lamina
perpendicular del hueso palatino
·
Lateral: Abierta
·
Techo: Ala mayor del
esfenoides
·
Piso: Apofisis
piramidal del hueso palatino.
Contenido:
N. Maxilar (V2) y sus ramas
Ramo comunicante del nervio
lagrimal
Arteria Maxilar interna que
entra por el ojal retrocondileo de Juvara
Plexo venoso pterigoideo
Ganglio otico
Cuerda del timpano
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